找到舊有行為底下的動機，幫助你建立新的好習慣

每個人都有不同的情緒調適方法，在身心科有時會遇到個案自傷的情形。

有一位個案過往曾有一些情緒低落的狀況，在壓力大的時候，常常會用傷害自己的方式來調適。

「醫師，我最近狀況變得比較不好，又開始容易傷害自己了。我不想一直這樣。」他說。

「什麼原因讓你想要傷害自己？」我問。自傷行為底下有很多不同的動機和效果，有的潛意識想懲罰自己，有的人發現這樣周遭的人會更關心自己。原因很多樣，通常也不是單一因素，不過很重要的一點是幫助個案了解自己「行為底下想得到的是什麼」。

「我不知道耶，」他思考了一下，「就心情不好的時候會想割…，可以比較放鬆」。

「所以你想要的其實是『放鬆』，」我點出他真正想要的狀態，「你有嘗試過其它放鬆的方法嗎？」

「可是我喜歡那種痛的感覺…」他說。

「我剛剛聽到你說你『喜歡』那種感覺，」我幫他看到這個自傷行為底下其實滿足了一些需求。他似乎有點驚訝地發現自己自傷行為底下的內在狀態，不好意思地笑了一下。

「感覺你需要藉由身體的感覺幫助自己放鬆。」我說。我試圖強調他尋求的目標是「放鬆」，方法是創造「身體的感覺」。我建議他可以用一些增加身體活動的方式，來達到放鬆的目的，而不是原本習慣的傷害自己。

幾週之後，他回到我的門診，臉上帶著開心的笑容。

「醫師我跟你說，我現在找到新的方法來幫自己調適壓力了！」他開心地分享自己開始用運動的方式來面對以往容易產生傷害自己想法的情境，「就算我有一點點傷害自己的念頭，我也會趕快轉移注意力做其他事情。」

不再自傷這件事本身值得高興，但更重要的是我看到他對自己的改變感到開心、自信。「就算偶而還是會狀況不好，但我知道整體來說我的狀況是在進步的，當我這樣想的時候，不好的狀態很快就過去了。」他也分享了當自己狀況變好，和其他的人的關係也跟著好轉。

「我真的非常替你開心，」我說，「你是大家的好榜樣！」

「我覺得我的改變有一半要感謝醫師你。」

「是你自己為自己做了很多努力，你很棒的！」

很多時候想要改變一個習慣，如果能找到行為下的動機，就可以用更好的方式取代原本的舊行為模式。因為人都是想要成長、進步的。

感謝他讓我體會到，人願意為了成為更好的自己所做的努力，而這樣的能量能夠帶領自己和身邊的人一起前進。